Когда поможет удаление маточной трубы (тубэктомия)?

Вопреки распространенному мнению, маточные, или фаллопиевы, трубы, играют в организме женщины
достаточно важную роль. Это не просто туннели для прохождения яйцеклетки от яичников до полости матки, это полноценные органы, которые принимают участие в формировании гормонального фона и способствуют слаженной работе репродуктивной системы. Поэтому при некоторых их патологиях только хирургическое вмешательство позволяет восстановить здоровье женщины.

Когда нужна операция

Условно все поводы к проведению оперативного вмешательства можно разделить на две большие группы.

Первую группу составляют патологии, которые без своевременного вмешательства хирурга могут привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожающих жизни пациентки состояний. Сюда относится:

  • трубная беременность, сопровождающаяся разрывом или угрозой разрыва трубы;
  • скопление жидкости или гноя в просвете яйцевода, создающее угрозу нарушения целости его стенок;
  • перекрут ножки кисты яичника или ее разрыв;
  • злокачественная опухоль яичника;
  • воспалительный (гнойный) процесс в полости малого таза, с вовлечением маточных труб.

Во вторую группу можно отнести патологии, которые не создают угрозы для жизни, но в то же время нарушают работу репродуктивных органов и не позволяют провести экстракорпоральное оплодотворение. Это различные воспалительные процессы в стенках трубы или придатков.

Их длительное существование неблагоприятно сказывается на состоянии эндометрия, на работе яичников, а вместе с тем – и на гормональном фоне женщины. Часто такие патологии приводят к повторному развитию внематочных беременностей, спаечной болезни. При подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки они снижают вероятность успешного приживления, поскольку сам факт наличия воспаления держит иммунную систему в состоянии настороженности, а жидкость, вытекающая из воспаленного яйцевода, влияет на свойства слизистого слоя матки. Поэтому прежде, чем применить современные технологии для лечения бесплодия, связанного с патологией маточных труб, рекомендуется провести их полное удаление.

Как проводится операция

Операция по удалению маточной трубы, или тубэктомия, проводится двумя способами, принципиальное отличие между которыми заключается только в том, как хирург получает доступ к оперируемому участку.

В плановом порядке чаще выполняются лапороскопические вмешательства, которые считаются наиболее щадящими для здоровья пациентки. Они отличаются большей точностью, ювелирностью действий хирурга. Восстановительный период после них протекает более быстро и гладко.

В экстренном порядке, например, при разрыве маточной трубы и развитии кровотечения, операция чаще выполняется путем рассечения передней брюшной стенки в нижнем ее отделе. Разрез при этом может проходить по белой линии живота (от пупка вертикально вниз, к лону) или вдоль линии лона, перпендикулярно белой линии. Такой доступ обеспечивает более полный обзор оперируемой зоны и позволяет провести тщательную ревизию малого таза.

Вне зависимости от способа проведения хирургического вмешательства, после удаления одного яйцевода вероятность наступления беременности снижается вдвое, а после удаления обоих – исключается. Но при этом повышается вероятность успешного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Иногда после двусторонней тубэктомии у пациентки появляются признаки расстройства гормонального баланса. В таких случаях подбирается индивидуальная схема заместительной гормональной терапии, которая помогает улучшить самочувствие.

Поделиться:
Комментарии